Pozdravljeni, Sem mamica 16-letnika, ki je aktiven športnik, vendar pa v zadnjem času pogosto ugotavlja, da ga boli v prsih in mu zmanjka zraka. Na zdravniškem pregledu (športna medicina) so bili njegovi izvidi v redu, prav tako tudi pri pregledu pri otroškem dispanzerju. V soboto pa mu je sredi tekme postalo slabo, začutil je bolečine v prsnem košu in ko so mu izmerili pritisk je bil le ta 170/50, utrip pa 27 v 10 sek. Zelo me skrbi, ker se sin še naprej želi ukvarjati s športom, ampak glede na njegove težave, ne vem, če je to najbolj v redu. Danes je prav tako slaboten in ga peljem k zdravniku, ampak se bojim zopet površnega pregleda in pa mnenja, da naj počiva in da bo potem vse v redu. Hvaležna vam bom za vsako mnenje, morda nasvet na koga naj se obrneva. S spoštovanjem, P.M.

Spoštovani!

Pomembno je tudi, kakšne so vrednosti v mirovanju. Med pregledi bi predvsem svetoval pregled delovanja ščitnice z odvzemom krvi. Če bi bilo to normalno, bi preveril še delovanje nadledvične žleze. Najprej z UZ pregledom, kasneje še s pregledom pri pediatru v bolnišnici.

Lp

Prof. dr. Janko Kersnik, dr. med.

Spoštovana gospa Petra!

Razumem Vaš strah in zaskrbljenost. Srce je telesna črpalka in težave, ki se kažejo skozi motnje, ki se kažejo kot ste opisala, lahko izvirajo iz različnih motenj. Najbolje pri diagnostičnih postopkih se je osredotočiti na vzrok, ki je pripeljal do takšne simptomatike. Ni nujno, da je vzrok v samem srcu, glede na leta bi bile lahko motnje posledica hormonskih motenj tako ščitnice kot tudi nadledvičnih žlez, ki vplivajo na višino sistoličnega ter diastoličnega krvnega tlaka. Pri Vašem sinu je bilo na sobotni tekmi zaznati previsok sistolični in prenizek diastolični nivo krvnega pretoka. Vse skupaj je lahko povezano tudi z motnjami v delovanju ledvic, če le te slabo delujejo iz telesa ne morejo odstraniti dovolj soli in vode, zato se volumen krvi v telesu poveča in krvni tlak se zviša. Nasprotno pa se zniža, če se črpalna dejavnost telesa zmanjša, če se arterije razširijo ali, če se tekočina izloči iz telesa. Prilagoditve teh dejavnikov uravnavajo spremembe v delovanju ledvic in avtonomnega živčevja, ki samodejno uravnava številne telesne funkcije.

Simpatično živčevje, ki je del avtonomnega živčevja, začasno zviša krvni tlak med reakcijo za boj ali beg ( to je telesni odziv organizma na grožnjo). Simpatično živčevje zmanjša izločanje soli in vode skozi ledvice in tako poveča volumen krvi v telesu. Sprošča tudi adrenalin, noradrenalin, hormona, ki stimulirata srce in ožilje – simpatično živčevje.
Ledvice uravnavajo krvni tlak na več načinov. Če se ta zviša, povečajo izločanje soli in vode, to zmanjša prostornino krvi in vrne tlak na normalno raven. Ob padcu tlaka, ledvice zmanjšajo izločanje soli in vode, prostzornina krvi se poveča, krvni tlak se normalizira. Lahko pa povišajo krvni tlak tudi z izločanjem encima renina. Ta sproži nastajanje hormona angiotenzina, ta pa potem sproščanje hormona aldosterona. Pa sva zopet pri hormonih. Tematika je izjemno obširna, možnosti za stanje v kakršnem je Vaš sin je več, skrbi me le počasnost našega sistema, predolgotrajni diagnostični postopki, še posebej, ker sin ni hospitaliziran. Zanj bi bilo dejansko najbolje, da bi prišel pod bolnišnično obravnavo in ne način iskanja specialistov preko sinovega pediatra, ker bo to predolgotrajno. V času hospitalizacije naredijo lahko vse potrebne preiskave in to v zglednem času. Vse drugo lahko traja.

Zanimivo se mi tudi zdi, da glede na veliko razliko med sistoličnim ter diastoličnim tlakom nihče ni odreagiral drugače, saj je to dokaj nenavadno in nevarno stanje. Ste pa vsekakor podala premalo podatkov za bolj jasno sliko. Ne vemo kolikšen ima sicer normalni utrip ter višino tlaka v mirovanju ali dovolj pije in izloča dovolj seča, ali je imel v preteklosti kake težave z ledvicami ali je pred kratkim prebolel kako hujšo infekcijo…??? Niti ne vemo, kakšna je njegova telesna konstitucija ( že res, da je športnik, pa vendarle…), ne vemo, kakšna je njegova dedna nagnjenost k srčnim obolenjem, hormonskim motnjam, obolenjem ledvic. Ne vemo, koliko je pod stresom, kot sem opisala ta znatno lahko vpliva na spremembe. Ne vemo ali jemlje sin kaka zdravila ali dodatke. Ne vemo, kako je z njegovo prebavo, ne kako je z znojenjem. Tudi tega ne vemo, ali ima morebiti povečano temperaturo, ali ima še kake druge težave, ali ima morda otekle gležnje,…???

Razmislite ali je prišlo v zadnjem času še do kakih sprememb pri sinu, pomembno je vse od prehrane, do uživanja tekočin ali pa do znakov, ki so a jih niste vzeli v precep.

Glede športne aktivnosti in zmanjšanja le te; predlagam, da se sin izogiba stanja ki lahko zopet privede do napada, a kakor ste opisala je tako v slabem počutju in ga peljete k pediatru, da trenutno res ni čas, da razmišljate o aktivnostih. Čudim se, da je mogoče, da ne odreagirajo, lahko bi dejala, da se čudim celotnemu primeru, saj bi otroka v takšnem stanju resno obravnaval vsak strokovnjak.

V primeru, da sina ne bodo hospitalizirali, da bi odkrili razlog za težave in bo čakanje na specialiste predolgotrajno, Vam predlagam, da so obrnete na našo ustanovo in Vam uredimo, sicer samoplačniško, a ne pretirano drago, drugo mnenje ali specialistični pregled v tujini...

Olga J. Bahun